治疗方法:
内服药:
以自拟愈溃汤加减:黄芪、条参、女贞子各15 g,参术、白术、升麻、柴胡、黄柏盐炒、知母各10 g,羌活、甘草各12 g,砂仁6 g,黄连4 g。
心火重者加淡竹叶、生地各15 g,木通5 g;脾虚湿热苔厚腻者加藿香15 g,菖蒲10 g;脾肾阳虚者加制附子6 g、肉桂3 g,胃火明显者加石斛、麦冬各15 g,生石膏20 g。
用法:水煎服,1剂/天。另含服儿茶1~3g,3次/天。
外用药:
自拟消溃散涂抹患处,2~3次/天。药用黄柏、白矾、冰片按15∶15∶1的比例研细末配制,装瓶备用。连用3天为1个疗程,可用1~2个疗程。
复发性口腔溃疡又称口腔复发性阿弗它溃疡,是临床常见、多发的口腔疾病,属于中医口疮、口糜等范畴,以口腔反复出现溃疡、疼痛为特征。现代医学对其发病原因尚不明确,认为与免疫异常、微循环障碍、消化系疾病、内分泌紊乱有关。
中医认为该病虽生于口,实与脏腑经络密切相关,因脾开窍于口,心开窍于舌,肾脉连咽系舌本,两颊及齿龈属胃与大肠经。由于饮食、情志、劳卷等因素所伤,造成脏腑功能失调,心脾蕴热,胃火炽盛,或气阴亏虚,阴虚火旺;或脾肾阳虚,无根之火上浮,熏蒸口舌,均可导致本病的发生。
对于本病的治疗,初期可清热泻火,反复发作,病程长者,当补土升阳泻火为宜,诚如《景岳全书・杂证谟・口舌》说:“口舌生疮固多由上焦之热,治宜清火。然有酒色劳倦过度,脉虚而中气不足者,又非寒凉可治,故虽久用清凉,终不见效,此当察其所由。”
愈溃汤中黄芪、条参、参术、白术、甘草补脾益气;升麻、柴胡、羌活健脾升阳,使清阳升发,元气得充,阴火得除;黄柏、知母清阴火以坚阴;女贞子滋补肾阴;砂仁理气健脾以助运;少佐黄连泻火以治标。全方甘温升补与苦寒泻降并用,标本兼顾而重在治本。
儿茶成分含儿茶鞣酸、儿茶精、槲皮素等,性味苦涩、微寒,功能生津化痰、消食生肌、收敛止泻、止血敛疮。体外实验其水煎剂对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、白喉杆菌、变形杆菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌等均有一定的抑制作用,含服对各种口腔溃疡包括化疗后口腔溃疡,疗效确切 。
消溃散中黄柏、白矾性味苦寒而凉,清热燥湿、泻火解毒,冰片协助泻火并止痛。药物内外合用,全身用药与局部用药相结合,药证相合,效果显著。