治疗方法:
主方:知母10g,黄柏10g,生地12g,玄参12g,山药12g,云苓12g,麦冬10g,油肉桂4g,灵磁石30g(先煎)。
加减:溃疡面红肿,口干者加天花粉15g,溃疡面灰白、凹陷、久不收口加黄芪15g,皂角刺10g。
用法:水煎服,日1剂。
复发性口腔溃疡大多为虚火上炎,火热熏蒸所致,很多医生辨证虽准,但治效却差,究其原由,不知引火归原也。此病例虽仍守养阴生津之法,但少佐以引火归原之药,其效却迥然不同。引火归原是治疗虚阳浮越,肾火上升的方法,意在引火下潜,阳归肾宅。引火归原的火当指虚火无疑,但究此虚火之原,系肾水不足,阴津内耗,虚阳失约,浮越于上,治当滋水养阴,引火归原。
张景岳云:“阴根于阳,阳根于阴,凡病有不可正治者,当从阳以养阴,从阴以养阳,各求其属而衰之”。又云:“引火归原,纳气归肾,从阴引阳也”。病属阴虚阳浮,虚火上炎,用养阴清火之剂不效,用滋阴潜阳之剂也不效,即应“从阴以养阳,求其属而衰之”。
在大剂滋水养阴药中,加一味少量肉桂以引火归原,使阴阳平调,虚火不升,如此则不但口疮得愈,且新溃疡亦无再生之能。《医生集解》说:“火从肾出,事水中之火也”。火可以水折,水中之火不可以水折,附桂与火同气而味辛,能开腠理,致津液,通气道,据其窟宅而招之,通气相求,火必下降矣。“据宅而招,同气相求”。这就是阴虚火炎,凡用引火归原的理论依据。