治疗方法:
实证:证见唇舌或颊黏膜等处,黄豆大小黄白色溃烂点,中央凹陷,周围黏膜鲜红、微肿、溃点数目较多,有的融合成片,有灼热疼痛感,进食疼痛明显,可伴有发热、口渴、大便干,小便黄,舌质红,苔黄,脉数。
证以清热解毒消肿止痛为主,方拟凉膈散合导赤散加减:(方药:连翘、栀子、黄芩、大黄、芒硝、薄荷、甘草、白术、生地、木通、竹叶)。服药7剂为1疗程。
虚证:证见口腔肌膜黏膜溃烂成点,溃点数量较少,一般1~2个,溃面呈灰白色,周围肌膜色淡红或不红,溃点不融合,易反复发作,口渴,舌红少苔,脉细数,治疗以滋阴降火。
方用知柏地黄汤加减, (方药:知母、黄柏、生地、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、丹皮、肉桂、沙参、玄参、连翘)。服药7剂为1疗程。
慢性复发性口腔溃疡属中医“口疮”范畴,又名“口疳”,临床分为虚、实二证,实证:多因过食辛辣或嗜饮醇酒,以致心脾积热,生湿化火,循经上攻,熏蒸于口而生疮, 《景岳全书·口疮》曰:“口疮,凡三焦内热等证……火之甚者,宜凉膈散主之”。
以连翘、栀子、黄芩、生地清热解毒,清上炎之火,清心脾积热,薄荷载药上行并疏邪散火,木通、竹叶、甘草使湿热从小便而出,大黄、芒硝泻火解毒、达“釜底抽薪”之效,白术健脾化湿,一则助湿化,再则防止寒药损伤脾胃。
虚证:多因素体阴虚,肾水不足,心火上炎,灼于口腔,如《杂病源犀烛,口齿唇舌病源流》云:“……虚火上炎,亦即口糜……阴亏火乏亦口糜”。
方中知柏地黄汤、沙参、玄参,连翘,滋补肾水,清降心火,交通心肾,少加肉桂,引火归元,使虚火平,心火降,而达阴平阳秘。